Một vết loét lưỡi tưởng chừng vô hại đã khiến một người đàn ông 60 tuổi phải cắt bỏ toàn bộ lưỡi và sàn miệng. Câu chuyện là lời cảnh tỉnh mạnh mẽ về sự nguy hiểm của ung thư khoang miệng khi bị phát hiện muộn.

Từ vết loét kéo dài đến khối u xâm lấn

Tháng 7 vừa qua, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức tiếp nhận một bệnh nhân nam, dân tộc Dao, trong tình trạng suy kiệt nghiêm trọng. Ông nhập viện khi cơ thể chỉ còn da bọc xương, không thể ăn uống trong suốt nhiều tháng. Khối u lớn ở vùng lưỡi đã xâm lấn toàn bộ gốc lưỡi, sàn miệng và lan sang thành họng.

Bệnh nhân cho biết, triệu chứng ban đầu chỉ là một vết loét nhỏ ở lưỡi, kèm cảm giác đau rát nhẹ khi ăn. Do chủ quan, ông không đi khám mà nghĩ chỉ là nhiệt miệng thông thường. Nhiều tháng trôi qua, vết loét không lành mà lan rộng, gây đau, khó nhai và khó nuốt. Khi đến viện, khối u đã chiếm toàn bộ khoang miệng.

Chẩn đoán và quyết định phẫu thuật

Các bác sĩ của Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức phối hợp với Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương tiến hành hội chẩn. Hình ảnh chụp chiếu cho thấy khối u đã phá hủy gần như toàn bộ mô lưỡi lành. Đây là trường hợp ung thư khoang miệng giai đoạn muộn, với tổn thương lan rộng, đe dọa tính mạng.

Theo TS.BS Bùi Mai Anh – Khoa Phẫu thuật Hàm mặt, Tạo hình và Thẩm mỹ, ung thư ở giai đoạn này bắt buộc phải phẫu thuật triệt để. Bệnh nhân được chỉ định cắt bỏ toàn bộ lưỡi, sàn miệng và nạo vét hạch cổ để loại bỏ hoàn toàn tổ chức ung thư.

Cuộc phẫu thuật 10 giờ đồng hồ

Ca mổ kéo dài hơn 10 tiếng đòi hỏi sự phối hợp của nhiều kíp phẫu thuật và gây mê. Thách thức lớn nhất là khuyết hổng sau khi cắt bỏ khối u quá rộng, đồng thời mất đi các cấu trúc quan trọng giúp người bệnh ăn, nói và nuốt.

Để phục hồi, ê-kíp đã sử dụng kỹ thuật vi phẫu tạo hình bằng vạt tự do dạng chùm lấy từ vùng đùi. Phần cơ và da được ghép để tái tạo hình dạng lưỡi, đồng thời nối thần kinh vận động nhằm phục hồi một phần chức năng vận động sau phẫu thuật.

PGS.TS Nguyễn Hồng Hà – Trưởng khoa Phẫu thuật Hàm mặt, Tạo hình và Thẩm mỹ – cho biết, nếu quá trình phục hồi diễn ra thuận lợi, bệnh nhân có thể ăn được, nuốt được và phát âm được một số từ đơn giản.

Vì sao ung thư khoang miệng dễ bị bỏ qua?

Theo các chuyên gia, ung thư khoang miệng đứng thứ 3 trong nhóm ung thư vùng đầu cổ. Tuy nhiên, bệnh thường bị bỏ qua ở giai đoạn đầu vì triệu chứng khá mơ hồ. Dấu hiệu sớm có thể chỉ là vết loét nhỏ, sưng nhẹ, hoặc cảm giác tê bì ở lưỡi, rất dễ nhầm với các bệnh thông thường như nhiệt miệng, viêm loét do cắn phải lưỡi.

Đặc biệt, vùng lưỡi và sàn miệng có cấu trúc giải phẫu phức tạp, lại là điểm giao giữa đường ăn và đường thở. Khi tổn thương lan rộng, việc tạo hình và phục hồi chức năng trở nên vô cùng khó khăn.

Dấu hiệu cảnh báo cần đi khám sớm

Bác sĩ khuyến cáo, nếu gặp những triệu chứng sau và kéo dài hơn 2 tuần, người dân cần đi khám ngay tại các cơ sở chuyên khoa tai mũi họng hoặc răng hàm mặt:

  • Vết loét ở lưỡi hoặc niêm mạc miệng không lành.
  • Đau hoặc chảy máu ở miệng không rõ nguyên nhân.
  • Khó nhai, khó nuốt hoặc đau khi nuốt.
  • Thay đổi giọng nói, khàn tiếng.
  • Tê hoặc mất cảm giác ở lưỡi.
  • Sưng hạch vùng cổ.

Phát hiện sớm là yếu tố quyết định tiên lượng của bệnh. Ung thư khoang miệng nếu được chẩn đoán ở giai đoạn đầu có thể điều trị hiệu quả, thậm chí bảo tồn được lưỡi và chức năng nói, ăn uống.

Các yếu tố nguy cơ gây bệnh

Bài học từ ca bệnh trên cũng cho thấy tầm quan trọng của việc phòng ngừa. Một số yếu tố nguy cơ đã được khoa học chứng minh:

  • Hút thuốc lá và sử dụng thuốc lào.
  • Uống rượu bia thường xuyên.
  • Vệ sinh răng miệng kém, viêm nhiễm mạn tính vùng miệng.
  • Nhiễm virus HPV.
  • Chế độ ăn thiếu rau xanh, hoa quả, vitamin A và C.
  • Thói quen ăn trầu.

Việc thay đổi lối sống, duy trì vệ sinh răng miệng và khám nha khoa định kỳ có thể giúp giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh.

Thông điệp từ bác sĩ

“Đừng chờ đến khi không thể ăn uống hay nói chuyện mới tìm cách cứu chữa. Ung thư khoang miệng là căn bệnh hoàn toàn có thể phát hiện sớm và điều trị kịp thời nếu người dân chủ động đi khám khi có dấu hiệu bất thường,” PGS.TS Nguyễn Hồng Hà nhấn mạnh.

Ca bệnh của người đàn ông 60 tuổi là lời cảnh báo mạnh mẽ cho cộng đồng: một vết loét nhỏ có thể là tín hiệu của bệnh nguy hiểm. Hãy lắng nghe cơ thể và đừng chủ quan trước bất kỳ triệu chứng kéo dài nào trong khoang miệng.

Nguồn: Báo dantri