Tại Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình, các bác sĩ đã cắt tách thành công một tổn thương tiền ung thư dạ dày cho bệnh nhân 70 tuổi bằng kỹ thuật nội soi, giúp người bệnh tránh được một cuộc phẫu thuật lớn.

Bệnh nhân L.H.K., 70 tuổi, vô tình phát hiện tổn thương khi đi khám sức khỏe định kỳ, sau đó được xác định loạn sản biểu mô tuyến độ cao ở vùng hang vị. Thông tin được Bệnh viện Bạch Mai công bố ngày 17/7, xác nhận đây là ca đầu tiên áp dụng kỹ thuật cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi (ESD) tại cơ sở Ninh Bình.

Trên hình ảnh nội soi phóng đại, tổn thương có kích thước khoảng 1,5cm x 2cm, ranh giới rõ, bề mặt và hệ thống mạch máu bất thường. Kết quả siêu âm nội soi cho thấy tổn thương còn khu trú ở lớp niêm mạc, chưa xâm lấn xuống lớp hạ niêm và chưa phát hiện hạch vùng.

TS.BS Nguyễn Hoài Nam, Phó Viện trưởng Viện Tiêu hóa, phụ trách Khoa Tiêu hóa – Gan mật, Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình, cho biết: “Khi hội chẩn, căn cứ đặc điểm tổn thương còn khu trú và ranh giới rõ, hội đồng thống nhất áp dụng khuyến cáo của Hội Nội soi Tiêu hóa châu Âu (ESGE) và Hội Ung thư Dạ dày Nhật Bản (JGCA), thực hiện ESD nhằm cắt bỏ trọn vẹn tổn thương qua đường nội soi, bảo tồn dạ dày và tránh một cuộc phẫu thuật lớn”.

Toàn bộ tổn thương được bóc tách nguyên khối qua nội soi, không xảy ra biến cố nào trong quá trình can thiệp. Sau thủ thuật, bệnh nhân ổn định sức khỏe, không đau bụng, không chảy máu, ăn uống bình thường, còn bệnh phẩm được gửi làm mô bệnh học để xác định bản chất tổn thương và đánh giá diện cắt.

Theo TS Nam, ưu điểm của kỹ thuật ESD là mức độ xâm lấn tối thiểu, cho phép bóc tách toàn bộ tổn thương thành một khối nguyên vẹn thay vì cắt rời thành nhiều mảnh. Nhờ đó, bác sĩ giải phẫu bệnh có thể đánh giá đầy đủ ranh giới và độ xâm lấn của tổn thương, từ đó xác định chính xác giai đoạn bệnh đối với các trường hợp tiền ung thư và ung thư đường tiêu hóa giai đoạn sớm.

Với phương pháp này, người bệnh tránh được một cuộc phẫu thuật lớn, giảm đau, giảm nguy cơ biến chứng, rút ngắn thời gian nằm viện và bảo tồn gần như hoàn toàn chức năng tiêu hóa. Tuy nhiên, hiệu quả của ESD chỉ phát huy khi tổn thương được phát hiện ở giai đoạn tiền ung thư hoặc ung thư giai đoạn sớm, do đó những người trên 40 tuổi hoặc có yếu tố nguy cơ như viêm teo dạ dày do nhiễm Helicobacter pylori, bệnh lý tiêu hóa mạn tính hoặc tiền sử gia đình mắc ung thư đường tiêu hóa cần khám sức khỏe và nội soi định kỳ để phát hiện sớm ung thư dạ dày.

Lãnh đạo Bệnh viện Bạch Mai đánh giá, đây là ca ESD đầu tiên được thực hiện tại cơ sở Ninh Bình, khẳng định năng lực làm chủ kỹ thuật cao của bệnh viện và góp phần đưa các kỹ thuật cao đến gần hơn với người dân.

Nguyễn Mùi (tổng hợp)